오리엔티어링지도사 1급 ( 수강, 등록 )신청서

과 정 명		오리엔티어링지도사 1급 신규과정( ), 보수교육( )
인적사항	성 명	한글:		영문:		반명함판 사진 dpi 300이상 4.5cmx3.5cm
	생년월일			성별
	전화번호			E-mail
	주 소
※ 1급 교육과정의 수강 자격은 아래의 조건을 모두 충족해야 한다. 1. 20세 이상 2. 오리엔티어링지도사 2급 취득 후 지속적인 오리엔티어링 경험이 3년 이상인 자 3. 오리엔티어링지도사 2급 취득 후 공인대회 완주(연령대 클래스 이상) 경험 또는 본 연맹 및 시‧도 연맹 주최 및 주관 대회운영 참여 실적 10회 이상(단, 완주경험 최소 3회, 운영실적 최소 3회 이상이어야 함) 4. 지도사 양성 과정 강사 2회 이상
대회 참가 경력		일시	대회명				주최
대회 운영 경력		일시	대회명				담당 업무

대회

운영

경력

지도사

양성과정

참여 경력

일시

과정명

담당 업무

자격 사항

자격증명

예시) 오리엔티어링지도사 2급 자격증

등록번호

A0211-005

유효기간

2020.12.31.

개인정보 수집‧이용 안내

수집 및 이용 목적	상담 및 고지사항 전달, 자격증 발급 업무
보유 및 이용기간	자격증 유효기간까지
수집 및 이용 항목	성명, 생년월일, 성별, 전화번호, 이메일, 주소

(필수) 위 개인정보 수집․이용에 동의합니다. 예 (    ), 아니오 (    )

※ 개인정보 수집․이용에 동의하지 않는 경우, 교육과정 수강이 불가능합니다.

위 내용에 이상이 없음을 확인하고 위 내용이 사실이 아닌 것으로 판명되는 경우에는 등록 무효에 동의하며, 귀 연맹에서 실시하는 오리엔티어링지도사 1급 ( 신규과정, 보수교육 )에 수강을 신청합니다.

년     월     일

신청자 성명:              (서명)

사단법인 대한오리엔티어링연맹 귀중

※ 1급 검정과정 통과 시 곧바로 등록을 하고자 하는 경우에는 ‘( 수강, 등록 )’ 부분에서 둘 다 표시한다.

※ 뒷면에 기존 자격증의 앞면과 뒷면 사진 첨부

<기존 자격증 사진>

앞면	뒷면