별지41-2호 서식 오리엔티어링 지도자 교육 신청 및 응시원서
구 분			1급( ) / 2급( ) / 3급( )								과 정		신규( ) / 보수( )
인적 사항	성 명						연 락 처							사 진 (3cm × 4cm)
	한글						전 화
	한자						핸드폰
	영문						e-mail
	성별	남( ) / 여( )					생년월일
	직업						최초등록일
	주소
자격취득 및 종목과정 수료	자 격 취 득									종 목 과 정 수 료
	구 분				취 득 일					구 분			수 료 일
	1급				년 월 일					Trail-O			년 월 일
	2급				년 월 일					Ski-O			년 월 일
	3급				년 월 일					MTB-O			년 월 일
	심판				년 월 일
대회 참가 경력(최근 5 년 이내)	대 회 명					날 짜				대 회 명				날 짜
	대회					년 월 일				대회				년 월 일
	대회					년 월 일				대회				년 월 일
	대회					년 월 일				대회				년 월 일
	대회					년 월 일				대회				년 월 일
	대회					년 월 일				대회				년 월 일
기타이력 (최근 5 년 이내)	구 분			명 칭				날 짜				장 소			확 인
	지도자 양성							년 월 일
								년 월 일
	대회 운영							년 월 일
								년 월 일
	코스 설정							년 월 일
								년 월 일
	지도제작 참가							년 월 일
								년 월 일
	※ 증빙자료 첨부
본인은 오리엔티어링연맹의 회원으로 가입하여 지도자 교육에 있어 주최 측의 제반규정을 준수하며 본인의 과실로 인한 피해는 어떠한 책임도 전가하지 않을 것을 서약하고, 소정의 서류를 갖추어 신청합니다. 또한 본인의 상기 개인정보를 오리엔티어링연맹 관련 업무에 활용하는 것에 동의합니다.( 서명 ) 20 년 월 일 회원가입 및 교육 신청자 성명 : (인) 사단법인 대한오리엔티어링연맹 귀중